術後 内出血 なぜ起こるのかを解説：原因・なぜ差が出るのか・色の変化の経過、回復を促すケア・注意点までをやさしく網羅します。
もくじ
術後 内出血 なぜ起こるのか？――原因とメカニズムをわかりやすく解説
個人差はなぜ生まれる？出やすい人の特徴とは
内出血の色の移り変わりと回復のサイン
正しいケアで早く目立たなく：術後～回復期の対処法
異常な内出血の見分け方と受診の目安
術後 内出血 なぜ起こるのか？――原因とメカニズムをわかりやすく解説
：術後に内出血が起こる仕組み
手術後に多くの人が気になるのが「なぜ内出血が出てしまうのか」という点です。実際には、体の中で起きている反応を知ると納得しやすいと言われています。手術の際、皮膚や皮下組織にある細い血管（毛細血管）が、器具や圧迫の影響で傷つくことがあります。その結果、血液が皮膚の下に染み出し、青紫色のアザのように見えるのです（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
：毛細血管の損傷と血液の浸出
「ちょっとした傷でもアザになるよね」と会話の中で聞いたことがある方もいるのではないでしょうか。実際、毛細血管はとても細かいため、わずかな刺激で損傷を受けると言われています。そのとき血液が皮膚の下にたまり、いわゆる“内出血”として目に見える形になります。特に、術後は体がデリケートな状態のため、小さな刺激でも目立ちやすい傾向があるそうです（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%83%BB%E6%97%A9%E3%81%8F%E6%B2%BB%E3%81%99）。
：外科的圧力や器具の影響
さらに、手術中には器具を使って組織を広げたり圧迫する場面もあります。こうした外力によって毛細血管が押しつぶされ、損傷を受けやすくなることも要因の一つと考えられています。医療現場では想定内のことですが、患者側からすると「大丈夫なのかな？」と不安になる部分ですよね（引用元：https://step-kisarazu.com/blog/%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E3%81%AE%E3%81%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E3%82%92%E6%97%A9%E3%82%81.html）。
：自然な反応として理解することが大切
「それなら仕方ないのかも」と思えるように、内出血は体が自然に反応している一つのサインとされています。血液は時間の経過とともに分解・吸収されていき、色が変化しながら目立たなくなっていくのが一般的です。そのため、必要以上に不安になる必要はないといわれています。ただし、腫れや痛みが強く広がる場合には早めに医師へ相談することが推奨されています。
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個人差はなぜ生まれる？出やすい人の特徴とは
：内出血の出やすさに個人差がある理由
「同じ手術をしたのに、自分の方がアザが濃い気がする…」と不安になる方もいるのではないでしょうか。実は、術後の内出血には体質や生活習慣、さらに服用している薬の影響などが関係すると言われています。つまり、誰にでも同じように起こるわけではなく、人それぞれの条件によって差が出ると考えられています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%83%BB%E6%97%A9%E3%81%8F%E6%B2%BB%E3%81%99）。
：高齢者に多い理由
年齢を重ねると、皮膚が薄くなり、毛細血管ももろくなる傾向があると言われています。そのため、高齢者は小さな刺激でも出血しやすく、青紫色の内出血が目立ちやすいのです。例えば、同じ場所を圧迫しても若年層では跡が残らないのに、高齢の方でははっきり痕が出るケースが多いとされています（引用元：https://step-kisarazu.com/blog/%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E3%81%AE%E3%81%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E3%82%92%E6%97%A9%E3%82%81.html）。
：高血圧や薬の影響
「血圧が高いとアザが残りやすい」と聞いたことがある方もいるかもしれません。血圧が高いと血管にかかる負担も大きくなり、術後に血液がにじみやすい傾向があると言われています。さらに、抗凝固薬（血を固まりにくくする薬）を服用している場合は、止血までに時間がかかるため内出血が長引くこともあるそうです（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
：出やすい部位や質感の違い
内出血はどの場所でも起こり得ますが、皮膚が薄い部分や血管が豊富な場所では特に目立ちやすいとされています。例えば、まぶたや腕の内側などは色が濃く見えやすい部分です。また、人によっては「固くしこりのように感じる」場合もあれば、「柔らかいアザとして広がる」ケースもあり、これも体質や血流状態の違いと関連すると考えられています。
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内出血の色の移り変わりと回復のサイン
：色が変わるのはなぜ？
「アザの色ってどうして変わるの？」と疑問を持ったことはありませんか。術後の内出血は、血液中に含まれるヘモグロビンが分解されていく過程で色が変化すると言われています。最初は赤紫色に見えますが、時間の経過とともに青紫色→緑色→黄色へと移行し、最終的には目立たなくなるのが一般的とされています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%83%BB%E6%97%A9%E3%81%8F%E6%B2%BB%E3%81%99）。
H3：赤紫から青紫へ
術後すぐは血液がまだ酸素を含んでいるため、赤紫色に見えることが多いそうです。数日経つと酸素が消費され、血液の色は暗い青紫色へと変わっていきます。この段階は、多くの方が「打ち身と同じような見た目」と感じやすいと言われています（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
：緑色から黄色へ
さらに時間が経つと、血液中のヘモグロビンが分解されてビリベルジンという物質に変わり、アザは緑色を帯びると言われています。その後、ビリベルジンがビリルビンへと変化すると、色は黄色っぽくなっていきます。これは体が血液成分を吸収しているサインと考えられており、回復が進んでいる証拠だとされています（引用元：https://step-kisarazu.com/blog/%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E3%81%AE%E3%81%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E3%82%92%E6%97%A9%E3%82%81.html）。
：安心できる回復のサイン
このような色の移り変わりは、体が自然に内出血を改善している流れだと理解しておくと安心です。多くの場合、1〜2週間ほどで目立たなくなるとされています。ただし、広がり続ける・痛みや腫れが強いといった場合には、早めに医師へ相談することがすすめられています。
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正しいケアで早く目立たなく：術後～回復期の対処法
：術直後（1〜3日程度）の対応
「手術が終わったばかりで、内出血が心配…」という声をよく耳にします。術直後の1〜3日は、血管の損傷がまだ新しい状態のため、冷却によって出血を抑えることがすすめられています。具体的には、保冷剤やアイスパックをタオルで包み、1回あたり10〜15分を目安に使用するとよいとされています。ただし、直接肌に当てると低温やけどの恐れがあるため注意が必要と言われています（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
：冷却で血管を収縮させる
冷やすことによって血管が収縮し、血液が皮下に広がりにくくなると考えられています。「冷やすとアザが広がらない」と聞いたことがある人も多いかもしれません。実際、初期の対応で内出血の見た目が軽く済むケースもあると言われています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%83%BB%E6%97%A9%E3%81%8F%E6%B2%BB%E3%81%99）。
：その後の期間に行いたいケア
術後数日が経過すると、血液は体に吸収される段階に移行します。この時期には逆に温めることで血流を促進し、回復をサポートすると言われています。
：温めて血行を促す
ホットアイマスクや蒸しタオルを軽く当てると、局所の血流が良くなり、血液成分の吸収を助けると考えられています。温めると「じんわり気持ちいい」と感じる方も多く、リラックス効果もあるため回復期にはおすすめされています（引用元：https://step-kisarazu.com/blog/%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E3%81%AE%E3%81%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E3%82%92%E6%97%A9%E3%82%81.html）。
：生活習慣で気をつけたいこと
ケアを行う際に、生活習慣も大きく関わってきます。特に、飲酒や喫煙、激しい運動は血流を強く促してしまうため、回復の妨げになる可能性があると言われています。少なくとも内出血が落ち着くまでは控えることが望ましいとされています（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
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異常な内出血の見分け方と受診の目安
：正常と異常をどう区別する？
術後の内出血は、多くの場合1〜2週間のうちに色の変化を経て改善していくと言われています。しかし、中には「これは少し違うかもしれない」と気づくケースもあります。色の変化や大きさの推移を観察することが、異常を見分ける第一歩になるとされています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%83%BB%E5%AF%BE%E5%87%A6%E6%B3%95%E3%83%BB%E6%97%A9%E3%81%8F%E6%B2%BB%E3%81%99）。
：注意が必要なサイン
「1〜2週間たっても内出血が広がっている」「色が濃くなり続けている」という場合には、通常の経過とは異なる可能性があると考えられています。また、痛み・熱・腫れが強いときには、感染や血腫など別の要因が関わっているケースもあるそうです。発熱や倦怠感など全身の症状を伴う場合は、医師に相談することが推奨されています（引用元：https://cd-clinic.net/column/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E8%A1%93%E5%BE%8C%E3%81%AE%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80%E3%82%92%E6%97%A9%E3%81%8F%E5%BC%95%E3%81%8B%E3%81%9B%E3%82%8B%E3%81%9F%E3%82%81%E3%81%AB%E3%81%AF%EF%BC%9F/）。
：稀に起こるケース
稀ではありますが、抗凝固薬を服用している方では出血が止まりにくく、内出血が通常より長引くことがあると言われています。また、関節の内部に出血が起きると、関節が腫れて動かしづらくなるケースもあるそうです。こうした場合も放置せずに、早めに来院することが安心につながるとされています（引用元：https://okuno-y-clinic.com/case/17960）。
：早めの相談が安心につながる
「ちょっと様子がおかしいな」と感じたときに相談することは、安全性を高めるためにも大切だと言われています。特に、強い痛みや腫れを伴う場合には早めに行動することが、重症化を防ぐためのポイントとされています（引用元：https://step-kisarazu.com/blog/%E3%80%8C%E8%A1%93%E5%BE%8C-%E5%86%85%E5%87%BA%E8%A1%80-%E3%81%AA%E3%81%9C%E8%B5%B7%E3%81%93%E3%82%8B%E3%81%AE%E3%81%8B%EF%BC%9F%E5%8E%9F%E5%9B%A0%E3%81%A8%E5%9B%9E%E5%BE%A9%E3%82%92%E6%97%A9%E3%82%81.html）。
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この度は足うら屋の記事をご覧いただきありがとうございました。
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