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今回は
腰部脊柱管狭窄症 原因とは何か？ 加齢による椎間板や靭帯の変性、骨の変形に加え、疾患や生活習慣、先天性の要因まで詳しく解説します。原因ごとの仕組みや、どんな人に起こりやすいかもわかりやすく整理。チェックリスト付きで理解を深めるコンテンツです。
この記事は業界に入って約20年の院長が監修しています
記事構成
①腰部脊柱管狭窄症とは？基本の仕組み
②最も多い原因：加齢変性による変化
③疾患や構造異常に関連する原因
④症状が悪化する背景と生活要因
⑤原因別セルフチェックと次のステップ
腰部脊柱管狭窄症とは？基本の仕組み
腰部脊柱管狭窄症の定義と概要
「腰部脊柱管狭窄症って、結局なにが起きている状態なの？」
そんな疑問を持つ方は多いと思います。腰部脊柱管狭窄症とは、背骨の中にある脊柱管と呼ばれるトンネル状の空間が狭くなり、その中を通る神経が圧迫されやすくなった状態を指すと言われています。
脊柱管の中には、脳から続く大切な神経が通っています。加齢や骨・靭帯の変化などにより、この通り道が少しずつ狭くなることで、神経に負担がかかる仕組みです。
ここでよく出てくるのが「神経根」と「馬尾神経」という言葉です。
神経根は、背骨から左右に分かれて足へ向かう神経の根元部分。馬尾神経は、腰の下の方で束になって走る神経群を指します。どちらも圧迫されると、腰だけでなく足にも症状が出やすいと言われています。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/lumbar-canal-stenosis/
症状との関連（原因理解の前提）
「腰が痛いだけじゃないの？」と思われがちですが、腰部脊柱管狭窄症の特徴はそれだけではありません。代表的なのが、足のしびれや痛み、力が入りにくい感じです。
さらに特徴的なのが間欠性跛行と呼ばれる状態。
「少し歩くと足がつらくなるけど、休むとまた歩ける」
こんな経験、思い当たりませんか？これは、立ったり歩いたりする姿勢で神経の圧迫が強まり、前かがみや休憩で一時的に楽になるためだと言われています。
こうした症状の仕組みを先に知っておくことで、「なぜ原因が加齢や骨の変化と言われているのか」がわかりやすくなります。まずは体の中で起きている流れを整理することが大切です。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.bbraun.jp/ja/patient-care/conditions/lumbar-spinal-canal-stenosis.html
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最も多い原因：加齢変性による変化
加齢で何が起きるのか？
「腰部脊柱管狭窄症の原因って、やっぱり年齢なの？」
こう聞かれることはとても多いです。実際、腰部脊柱管狭窄症の原因の中で、加齢変性が最も多いと言われています。
年齢を重ねると、背骨まわりにも少しずつ変化が起こります。代表的なのが椎間板です。椎間板はクッションの役割をしていますが、加齢とともに水分が減り、弾力が低下しやすくなります。その結果、背骨同士の間隔が狭くなり、脊柱管への影響が出る場合があると言われています。
さらに、背骨を支える黄色靭帯が厚くなったり、骨の縁に**骨棘（こつきょく）**と呼ばれる突起が形成されたりすることもあります。これらの変化が重なることで、神経の通り道が圧迫されやすくなる仕組みです。また、椎間関節の変形も加齢とともに起こりやすい要素の一つとされています。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/lumbar-canal-stenosis/
年齢と発症リスクの関係
「何歳くらいから増えるの？」という疑問もよくあります。腰部脊柱管狭窄症は、40〜50代以降から徐々に増え、高齢になるほど発症リスクが高まる傾向があると言われています。
これは、長年の体の使用によって背骨への負担が積み重なり、先ほどお話しした変性が進みやすくなるためです。ただし、年齢を重ねたから必ず起こるわけではなく、体の使い方や生活背景によって個人差がある点も知っておきたいところです。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.bbraun.jp/ja/patient-care/conditions/lumbar-spinal-canal-stenosis.html
加齢変性が進む生活習慣要因
「じゃあ、生活習慣も関係あるの？」
はい、関係している可能性があると言われています。たとえば、立ち仕事が長い方、重い物を扱う作業が多い方、前かがみ姿勢が続きやすい仕事などは、腰への負担が積み重なりやすい傾向があります。
また、姿勢のクセや運動不足によって背骨まわりの柔軟性が低下すると、加齢変性が進みやすくなるケースもあるようです。加齢そのものに加えて、日常の体の使い方が影響している可能性があると理解しておくことが大切です。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-youbu.html
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疾患や構造異常に関連する原因
腰椎変性すべり症・分離症
「加齢だけが原因じゃないって本当？」
そう感じた方、鋭いです。腰部脊柱管狭窄症は、腰椎変性すべり症や腰椎分離症といった構造的な異常が関係する場合もあると言われています。
腰椎変性すべり症は、背骨同士が少しずつ前後にずれてしまう状態です。このズレによって脊柱管の形が変わり、神経の通り道が狭くなりやすくなると考えられています。一方、分離症は背骨の一部が疲労などで分かれてしまう状態で、結果として不安定さが生じ、周囲の組織に負担がかかるケースもあるようです。
「昔、スポーツをしていた」「若い頃に腰を痛めたことがある」
そんな心当たりがある方は、加齢変性に加えて、こうした要素が重なっている可能性もあると言われています。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/lumbar-canal-stenosis/
椎間板ヘルニアとの関係
「ヘルニアと狭窄症って別物じゃないの？」
よくある疑問ですが、実は関連するケースもあると言われています。椎間板ヘルニアは、椎間板の中身が外に飛び出すことで神経を圧迫しやすくなる状態です。
この突出が脊柱管の中や近くで起こると、もともとの通路がさらに狭くなり、腰部脊柱管狭窄症の症状に似たしびれや痛みが出ることがあるとされています。特に、加齢変性とヘルニアが同時に存在する場合、症状が強く感じられるケースもあるようです。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.bbraun.jp/ja/patient-care/conditions/lumbar-spinal-canal-stenosis.html
先天的な脊柱管狭窄
「まだ若いのに症状が出るのはなぜ？」
そんな方に考えられるのが、先天的な脊柱管狭窄です。生まれつき脊柱管が狭い体の構造をしている場合、軽い変性や負担でも神経が圧迫されやすい傾向があると言われています。
このタイプでは、年齢のわりに症状が出やすかったり、早い段階で違和感を覚えたりすることもあるようです。自覚しにくい要因だからこそ、「年齢のせいじゃないかも？」と気づくことが大切です。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-youbu.html
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症状が悪化する背景と生活要因
重い物を持つ・腰への負担が多い仕事との関連
「原因はわかったけど、なんで最近つらくなってきたんだろう？」
そう感じている方は少なくありません。腰部脊柱管狭窄症では、日常的な腰への負担が症状を悪化させる要因になることがあると言われています。
たとえば、重い物を持ち上げる作業が多い仕事や、長時間の立ち仕事、前かがみ姿勢が続く作業などは、腰椎まわりに繰り返しストレスがかかりやすい状況です。その積み重ねが、神経への圧迫を強める背景になる可能性があると考えられています。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/lumbar-canal-stenosis/
肥満・姿勢不良など日常的な要素
「仕事以外でも影響するの？」
はい、生活の中の小さな習慣も無関係ではないと言われています。体重が増えると、その分腰への負担が大きくなりやすく、脊柱管周辺の圧迫が強まる場合があるようです。
また、猫背や反り腰などの姿勢不良が続くと、背骨の一部に負担が集中しやすくなります。「座っているだけなのに腰がつらい」と感じる方は、姿勢のクセが影響している可能性も考えられます。
骨粗鬆症、側弯症、外傷の影響
加齢以外にも、骨粗鬆症や側弯症といった骨の状態が関係することがあると言われています。骨が弱くなると背骨の形が変わりやすくなり、結果として脊柱管のスペースに影響を及ぼす場合があるようです。
また、転倒や事故などの外傷がきっかけで、症状が表に出てくるケースも報告されています。過去のケガが、今の腰の状態につながっている可能性も否定できません。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-youbu.html
糖尿病・喫煙などの全身リスク
「腰の病気なのに、全身も関係あるの？」
意外に思われるかもしれませんが、糖尿病などの全身状態や喫煙習慣が、神経や血流に影響を与える可能性があると言われています。血流が低下すると、神経が敏感になり、しびれや違和感を感じやすくなるケースもあるようです。
腰だけを見るのではなく、体全体の状態を含めて考える視点が大切です。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.bbraun.jp/ja/patient-care/conditions/lumbar-spinal-canal-stenosis.html
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原因別セルフチェックと次のステップ
簡単な自己チェック項目
「ここまで読んだけど、自分はどの原因に当てはまりそう？」
そう思った方のために、まずは簡単なセルフチェックの視点を整理してみましょう。
たとえば、「長年、立ち仕事や重い物を扱うことが多かった」「40代以降で徐々に症状が出てきた」という場合は、加齢変性が関係している可能性があると言われています。一方で、「若い頃にスポーツで腰を痛めた経験がある」「昔から腰に不安定さを感じていた」という方は、すべり症や分離症などの構造的な要因が影響しているケースも考えられます。
また、「歩くと足がしびれるけど、休むと楽になる」「前かがみだと少し歩きやすい」といった特徴があるかどうかも、自分の状態を整理するヒントになります。あくまで目安ですが、自分の体の傾向を知ることが次の行動につながります。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.healthcare.omron.co.jp/pain-with/back-pain/lumbar-canal-stenosis/
医療機関での診断指標
「じゃあ、来院したら何を見られるの？」
腰部脊柱管狭窄症が疑われる場合、画像検査が参考にされることが多いと言われています。中でもMRIは、脊柱管の広さや神経の状態を立体的に確認しやすい検査方法として知られています。
ただし、画像の変化があっても、必ずしも症状と一致するとは限らない点には注意が必要です。そのため、画像だけで判断するのではなく、症状の経過や体の動かしづらさなどを総合的に評価することが重要だと考えられています。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://www.bbraun.jp/ja/patient-care/conditions/lumbar-spinal-canal-stenosis.html
初期段階の対処・見極め方
「どのタイミングで専門家に相談すればいいの？」
これは多くの方が悩むポイントです。しびれや痛みが一時的で、休むと落ち着く場合は、まず生活習慣や姿勢を見直す選択肢もあると言われています。
一方で、歩ける距離が明らかに短くなってきた、しびれが強くなってきた、日常生活に支障が出始めた場合は、早めに専門家へ相談することが望ましいとされています。「年齢のせいだから」と我慢せず、状態を把握することが、今後の選択を考えるうえで大切です。
【⭐︎参考記事】
引用元：https://sagamihara.hosp.go.jp/sinryouka/sekitsui-center-youbu.html
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最寄り駅から徒歩6から10分程度というアクセスの良さが特徴の一つです。
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どんな些細な症状でも、お気軽にご相談ください。一人ひとりの原因を突き止めて、解決への道筋を探し、一緒に改善を目指していきましょう。
