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今回は
三十肩とはどのような症状なのでしょうか。肩が上がらない、服を着ると痛い、夜にズキズキするなどの症状は三十肩の可能性があります。本記事では三十肩の原因や症状、四十肩との違い、セルフチェック方法、改善方法、受診の目安まで詳しく解説します。
この記事は整形外科リハビリ科に10年間勤務し、術前・
脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、変形性股関節症など、「
医療現場での豊富な臨床経験と、数多くの手術回避事例に基づき、
記事構成
①三十肩とは？まず知っておきたい基礎知識
②三十肩になる原因とは？発症のメカニズムを解説
③あなたの肩の痛みは三十肩？セルフチェック
④三十肩を改善する方法とやってはいけないこと
⑤改善しないときはどうする？受診の目安と注意点
三十肩とは？まず知っておきたい基礎知識
「肩が痛くて腕が上がらない」「服を着るときに肩がズキッとする」。そんな症状が30代で現れた場合、「まだ若いのに五十肩？」と不安になる方もいるかもしれません。
実は、いわゆる三十肩・四十肩・五十肩は、発症した年齢によって呼び方が変わるだけで、基本的には同じような状態を指すと言われています。
まずは三十肩とはどのようなものなのか、原因や特徴をわかりやすく見ていきましょう。
三十肩とは肩関節周囲炎の一種
三十肩とは、肩関節の周囲に炎症が起こり、痛みや動かしにくさが現れる状態の総称です。医学的には「肩関節周囲炎」と呼ばれることが多いと言われています。
肩の関節は筋肉や腱、靭帯など多くの組織によって支えられています。その周囲で炎症が起こると、腕を上げる動作や後ろに手を回す動作がしづらくなる場合があります。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
三十肩と四十肩・五十肩の違い
「三十肩と五十肩は別の病気なの？」と思う方も多いでしょう。
結論からいうと、大きな違いは発症する年代です。30代で起これば三十肩、40代なら四十肩、50代なら五十肩と呼ばれることが一般的とされています。
症状や発症の仕組みには大きな差がなく、肩の痛みや可動域の低下が主な特徴です。そのため名称にとらわれるよりも、現在の症状を正しく把握することが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
なぜ30代でも発症するのか
「五十肩は年配の人がなるもの」というイメージがありますが、最近では30代でも発症するケースが見られます。
長時間のデスクワークやスマホ操作、運動不足による肩周囲の柔軟性低下などが影響することがあると言われています。また、姿勢の乱れによって肩関節へ負担がかかり続けることも一因と考えられています。
忙しい世代だからこそ、肩への負担が積み重なりやすいのかもしれません。
三十肩で起こりやすい代表的な症状
三十肩では次のような症状が見られることがあります。
・腕を上げると肩が痛い
・髪を結ぶ動作がつらい
・背中に手を回せない
・服の脱ぎ着で痛む
・夜中に肩がズキズキする
特に夜間痛は特徴的な症状の一つと言われています。日中は我慢できても、夜になると痛みで目が覚めるケースもあります。
自然に改善するケースと注意が必要なケース
三十肩は時間の経過とともに改善へ向かうこともあると言われています。ただし、痛みを避けるあまり肩を動かさない状態が続くと、関節が硬くなり可動域がさらに狭くなる場合があります。
また、強いしびれや腕の力が入りにくい症状、外傷後から肩が動かない場合は別の疾患が隠れている可能性も否定できません。
「ただの肩こりかな」と自己判断せず、症状が長引く場合は整形外科などの専門機関へ相談することが大切です。
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三十肩になる原因とは？発症のメカニズムを解説
「なぜ三十肩になるの？」「肩をぶつけた覚えもないのに痛い…」と疑問に感じる方は少なくありません。
実際のところ、三十肩は一つの原因だけで起こるわけではなく、日常生活の習慣や肩への負担が積み重なった結果として発症すると考えられています。ここでは三十肩の原因と発症のメカニズムについて詳しく見ていきましょう。
肩関節周囲の炎症が主な原因
三十肩の主な原因は、肩関節の周囲に炎症が起こることだと言われています。
肩関節は関節包や腱、靭帯など複数の組織で構成されています。これらの組織に炎症が生じると、肩を動かした際に痛みが出たり、動かせる範囲が狭くなったりする場合があります。
「急に肩が上がらなくなった」と感じるケースでも、実際には少しずつ負担が蓄積していた可能性があると考えられています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
デスクワークやスマホによる姿勢不良
近年増えている原因の一つが、長時間のデスクワークやスマホ操作です。
例えば、猫背の姿勢でパソコン作業を続けると、肩甲骨の動きが悪くなりやすいと言われています。また、スマホを見る時間が長い方は首が前に出やすく、肩周囲の筋肉へ余計な負担がかかることもあります。
「仕事が終わる頃には肩がパンパン」という状態が続く場合は注意が必要かもしれません。
運動不足による肩関節の柔軟性低下
体を動かす機会が減ることも三十肩の要因の一つと考えられています。
肩関節は本来とても大きく動く関節ですが、運動不足が続くと徐々に柔軟性が低下すると言われています。すると関節周囲の組織が硬くなり、ちょっとした動作でも負担がかかりやすくなります。
特に30代以降は仕事や育児で忙しくなり、運動習慣が減る方も少なくありません。
筋肉や腱への負担の蓄積
三十肩は、日々の小さな負担の積み重ねによって起こる場合もあります。
重い荷物を持つ仕事や繰り返し腕を使うスポーツでは、肩周囲の筋肉や腱にストレスが加わりやすいと言われています。
その場では問題がなくても、数か月から数年かけて負担が蓄積し、ある日突然痛みとして現れることもあるようです。
糖尿病など発症リスクを高める要因
三十肩は生活習慣や体質も関係すると考えられています。
その中でも糖尿病は肩関節周囲炎との関連が指摘されており、発症リスクを高める可能性があると言われています。また、加齢やホルモンバランスの変化、血流低下なども影響する要因として挙げられています。
肩の痛みだけに目を向けるのではなく、普段の生活習慣を見直すことも大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
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あなたの肩の痛みは三十肩？セルフチェック
「最近肩が痛いけど、これって三十肩なのかな？」と気になっている方もいるでしょう。
肩こりや筋肉痛だと思っていた症状が、実は三十肩の始まりだったというケースもあると言われています。ここでは三十肩でよく見られる症状をセルフチェック形式で確認してみましょう。
腕を上げると肩が痛む
三十肩でよく見られる症状の一つが、腕を上げたときの痛みです。
例えば、洗濯物を干すときや高い棚の物を取ろうとしたときに肩がズキッと痛むことがあります。「肩より上に腕を上げるのがつらい」と感じる場合は注意が必要かもしれません。
ただし、肩の筋肉や腱のトラブルでも似た症状が出ることがあるため、これだけで三十肩と判断することは難しいと言われています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
後ろに手を回す動作がつらい
三十肩では肩関節の動きが制限されることがあります。
「エプロンのひもが結びにくい」「背中をかこうとしても届かない」といった状態は、肩関節の可動域が低下しているサインかもしれません。
特に背中側へ手を回す動作は三十肩で支障が出やすいと言われています。左右差が大きい場合は一度チェックしてみるとよいでしょう。
夜間痛で眠れないことがある
三十肩の特徴としてよく挙げられるのが夜間痛です。
昼間はそれほど気にならなくても、夜になると肩がズキズキ痛んで目が覚めてしまうケースがあります。「寝返りを打つたびに肩が痛い」という悩みを抱える方も少なくありません。
夜間痛は炎症が関係している可能性があると言われており、三十肩を疑うポイントの一つとされています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
肩を動かせる範囲が狭くなっている
三十肩が進行すると、肩の動かせる範囲そのものが狭くなる場合があります。
腕を真上まで上げられない、横に広げられないなど、以前はできていた動作が難しくなることもあるようです。
「痛みだけでなく動きも悪くなっている」と感じる場合は、肩関節周囲の硬さが影響している可能性が考えられています。
三十肩以外に考えられる病気との違い
肩の痛みがあるからといって、必ずしも三十肩とは限りません。
例えば、腱板断裂や石灰沈着性腱炎、頚椎由来の神経症状などでも肩の痛みが現れることがあります。また、しびれや腕の力の入りにくさを伴う場合は別の原因が隠れている可能性も否定できません。
「肩が痛い＝三十肩」と決めつけず、症状が長引く場合や日常生活に支障が出ている場合は、整形外科などの専門機関へ相談することが大切と言われています。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
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三十肩を改善する方法とやってはいけないこと
三十肩になると、「安静にしていればいいの？」「動かしたほうがいいの？」と迷う方が多いものです。
実際は症状の時期によって適切な対応が異なると言われています。無理なセルフケアはかえって悪化につながる可能性もあるため、正しい対処法を知っておきましょう。
痛みが強い急性期の対処法
肩がズキズキ痛む急性期は、まず炎症を悪化させないことが大切と言われています。
「少し我慢して動かしたほうが早く改善するのでは？」と思う方もいますが、強い痛みを我慢して無理に動かすのはおすすめできません。
この時期は肩への負担を減らし、安静を意識しながら過ごすことが基本とされています。夜間痛が強い場合は、クッションなどを利用して楽な姿勢を探してみるのもよいでしょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
肩を固めないためのストレッチと運動
痛みが落ち着いてきたら、少しずつ肩を動かしていくことが大切と言われています。
三十肩では、動かさない期間が長くなると関節が硬くなりやすい傾向があります。そのため、無理のない範囲で肩を動かし、可動域を維持することが重要です。
ただし、「痛いほど伸ばす」のは逆効果になる場合があります。心地よく動かせる範囲から始めることを意識しましょう。
日常生活で気を付けたいポイント
普段の生活習慣も三十肩の改善に関係すると言われています。
例えば、長時間の猫背姿勢やスマホの見過ぎは肩への負担を増やす可能性があります。また、冷えによって筋肉が緊張しやすくなるケースもあるため、体を冷やしすぎないことも大切です。
「仕事中は1時間に1回立ち上がる」「肩を軽く回す」といった小さな習慣が役立つ場合もあります。
マッサージや整体は効果がある？
「三十肩にはマッサージが効くの？」という質問はよくあります。
肩周囲の筋肉が緊張している場合は、筋肉を緩める施術によって動きやすさにつながることがあると言われています。一方で、炎症が強い時期に強く揉むと痛みが増す可能性もあります。
そのため、症状の状態を見極めながら対応することが重要です。不安な場合は専門家へ相談するのがよいでしょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
三十肩で避けるべきNG行動
三十肩でやってはいけないこともあります。
例えば、痛みを我慢して無理に腕を上げ続けることや、自己流で強いストレッチを行うことは注意が必要と言われています。また、「そのうち改善するだろう」と長期間放置するのもおすすめできません。
肩の状態は人によって異なるため、無理をせず段階に合わせたケアを続けることが改善への近道と考えられています。
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改善しないときはどうする？受診の目安と注意点
三十肩は時間の経過とともに改善へ向かうことがあると言われています。しかし、すべての肩の痛みが三十肩とは限りません。
「なかなか良くならない」「痛みがどんどん強くなる」といった場合は、別の病気が隠れている可能性も考えられます。ここでは来院を検討する目安や注意点について解説します。
すぐ受診を検討すべき危険サイン
肩の痛みがある場合でも、次のような症状を伴うときは注意が必要と言われています。
・安静時でも強い痛みが続く
・腕にしびれや麻痺がある
・肩だけでなく首や胸にも痛みが広がる
・発熱や腫れを伴う
・転倒や事故などの外傷後から肩が動かない
例えば、神経の圧迫や骨折、感染症などが関係しているケースもあるため、自己判断だけで様子を見るのはおすすめできません。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
何科を受診すべきか
三十肩が疑われる場合は、まず整形外科への来院が一般的と言われています。
スポーツ経験者や運動による負担が関係している場合はスポーツ整形外科も選択肢の一つです。また、肩の動きを改善するための運動指導やリハビリを受けたい場合は、リハビリテーション科が対応するケースもあります。
「どこへ行けばいいかわからない」という場合は、まず整形外科で相談するとよいでしょう。
病院ではどのような検査を行うのか
病院では、まず症状の確認や肩の動きを調べる触診が行われることが多いと言われています。
そのうえで、必要に応じてレントゲン検査やMRI検査、超音波検査などが実施される場合があります。
これらの検査は、三十肩だけでなく腱板断裂や石灰沈着性腱炎など、似た症状を引き起こす病気との違いを確認するために役立つと考えられています。
改善までの期間の目安
三十肩は数日で改善するものではなく、改善までに時間がかかることが少なくありません。
症状の程度にもよりますが、数か月から1年以上かけて徐々に改善していくケースもあると言われています。
そのため、「1週間で変化がないからダメだ」と焦る必要はありません。肩の状態に合わせながら継続的にケアを行うことが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/30s-frozen-shoulder-mechanism/
早めに専門家へ相談する重要性
「そのうち改善するだろう」と我慢している方は意外と多いものです。
しかし、痛みが続く状態で肩を動かさなくなると、関節が硬くなり日常生活へ支障が出ることもあると言われています。
また、三十肩だと思っていた症状が別の病気だったというケースもあります。不安がある場合や症状が長引いている場合は、早めに専門家へ相談することが改善への第一歩になるでしょう。
#強い痛みやしびれを伴う場合は早めの来院が大切
#三十肩は整形外科への相談が一般的
#レントゲンやMRIなどで原因を確認することがある
#改善まで数か月以上かかるケースもある
#我慢せず早めに専門家へ相談することが重要
札幌市でお体の不調にお悩みの方は整体院「足うら屋」へご相談ください
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