「足しびれ何科」に相談すべき？症状別にわかる適切な受診先ガイド

足しびれ何科に？症状の特徴から、今すぐ行くべき科や専門医の見つけ方をわかりやすく解説します。いつも足うら屋の記事を読んでいただきありがとうございます。

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足のしびれ、緊急すべき症状とは？

「足のしびれくらい、ちょっと休めば改善するだろう」と思った経験はありませんか？もちろん一時的な血流不足や正座の後など、日常的な要因で起こるケースもあります。ただし、注意すべきなのは片側だけに突然起こるしびれです。さらに、力が入らない、呂律が回らないなどの症状を伴うときは、脳梗塞や脳出血のサインと言われています。こうした場合は、できるだけ早く救急外来や脳神経外科へ行く必要があるとされています（引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/3e17jnfp2）。

片側だけのしびれと力が入らない感覚

片足や片手だけにしびれが現れると、つい「疲れのせいかな」と考えてしまいます。しかし、脳からの神経伝達がうまくいっていない可能性があるとも言われています。実際に、脳血管障害では片側にだけ症状が出ることが多いとされているため、普段との違いに早く気づくことが大切です（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%B3%E3%82%8C%E3%81%AF%E4%BD%95%E7%A7%91%E3%82%92%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%99%E3%81%B9%E3%81%8D%EF%BC%9F%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%88%A5%E3%81%AB%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA)。

呂律が回らない、言葉が出にくいとき

しびれと同時に、言葉が出にくい、声がかすれる、呂律がはっきりしないといった症状も重要なサインと言われています。周囲から「話し方がいつもと違う」と指摘されることもあり、本人よりも家族や同僚が気づくケースも多いそうです。こうした異変に気づいたら、迷わず医療機関に連絡することがすすめられています（引用元：https://osaka-seboneatama.com/2022/01/14/numbness/）。

早めの行動が回復の鍵に

脳梗塞は発症から数時間以内の対応が、その後の改善に大きく影響すると言われています。時間が経つほど回復の可能性は低くなるともされているため、「様子を見よう」と考えるのは危険です。もし自分や周囲の人に片側のしびれ、力の入らなさ、言葉の異常が見られたら、ためらわず救急外来へ行くことが大切だと説明されています。

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整形外科：腰痛や坐骨神経痛からくる足のしびれ

「足がしびれるけど、どこに行けばいいの？」と迷う方は多いと思います。そんなときにまず考えられるのが整形外科です。特に腰の不調や姿勢の悪さが背景にある場合、整形外科での検査が役立つと言われています。

腰椎椎間板ヘルニアや坐骨神経痛との関係

腰椎椎間板ヘルニアは、背骨のクッション部分が飛び出して神経を圧迫することで足のしびれを引き起こすとされています。さらに、坐骨神経痛ではお尻から足にかけて強い痛みやしびれが広がるケースも多いと説明されています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%B3%E3%82%8C%E3%81%AF%E4%BD%95%E7%A7%91%E3%82%92%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%99%E3%81%B9%E3%81%8D%EF%BC%9F%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%88%A5%E3%81%AB%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA)。また、脊柱管狭窄症と呼ばれる背骨のトンネルが狭くなる病気も、歩くと足がしびれる症状につながることがあるとされています（引用元：https://osaka-seboneatama.com/2022/01/14/numbness/）。

画像検査や専門的な検査で分かること

整形外科では、レントゲンやMRIなどの画像検査を行い、神経や骨の状態を詳しく確認できると言われています。しびれの原因が腰椎にあるのか、それとも筋肉の緊張や姿勢から来ているのかを判断するためには、こうした検査が有効だと考えられています（引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/3e17jnfp2）。

まずは整形外科に相談する流れ

「何科に行けばよいのか分からない」ときは、まず整形外科に相談するのがおすすめと言われています。整形外科で神経や骨に原因が見つからなかった場合は、必要に応じて脳神経内科や循環器内科など、他の専門科を紹介してもらえることも多いとされています。そうすることで、自分では判断が難しい症状でも適切な流れで検査につながりやすくなると言われています。

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脳神経内科・神経内科：神経全体の障害や末梢神経の異常

「足のしびれが両足に出てきているけど、整形外科では異常がないと言われた…」そんなときに考えられるのが脳神経内科や神経内科での検査です。ここでは神経全体や末梢神経の異常を幅広く見ていくため、整形外科では分からない原因を探ることができると言われています。

両足に出るしびれの特徴

片足ではなく両足に同時にしびれが出るときは、腰椎の圧迫やヘルニア以外の要因を考える必要があるとされています。神経内科では「神経そのものの障害か」「全身の病気によるものか」といった観点で検査が行われることが多いそうです（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%B3%E3%82%8C%E3%81%AF%E4%BD%95%E7%A7%91%E3%82%92%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%99%E3%81%B9%E3%81%8D%EF%BC%9F%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%88%A5%E3%81%AB%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA）。

糖尿病や自己免疫疾患の影響

糖尿病は神経障害を引き起こしやすい病気のひとつだとされています。血糖値の変動によって末梢神経が傷つき、しびれが進行するケースも報告されています。また、自己免疫疾患によって神経が攻撃されることでしびれが出ることもあると考えられています（引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/3e17jnfp2）。

薬の副作用や全身疾患を疑う場合

抗がん剤や一部の薬には、神経に影響してしびれを起こす副作用があるとされています。こうしたケースでは整形外科の範囲を超えるため、神経内科での検査が推奨されることがあります。また、全身疾患が背景にあるときも同様です（引用元：https://osaka-seboneatama.com/2022/01/14/numbness/）。

迷ったら整形外科から神経内科へ紹介を

しびれの原因が骨や筋肉ではなさそうだと感じたときは、まず整形外科に来院し、そこから必要に応じて神経内科に紹介してもらう流れが安心だと言われています。自分で判断しきれない場合こそ、専門医につなげてもらうことが大切です。

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循環器内科：血流障害や間欠性跛行によるしびれ

「歩いていると足がしびれて痛みが出るけれど、少し休むと楽になる」という経験はありませんか？そのような症状があるときに考えられるのが、循環器内科で扱う血管の問題です。

間欠性跛行とは？

間欠性跛行（かんけつせいはこう）とは、歩くと足にしびれや痛みが出るものの、休むと改善する症状のことを指すと言われています。これは血管が細くなったり詰まったりすることで、歩行中に足に十分な血液が届かなくなるためだと考えられています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%B3%E3%82%8C%E3%81%AF%E4%BD%95%E7%A7%91%E3%82%92%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%99%E3%81%B9%E3%81%8D%EF%BC%9F%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%88%A5%E3%81%AB%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA）。

血管の異常が関わるケース

間欠性跛行は「閉塞性動脈硬化症」という病気の一症状として現れることがあるとされています。この病気では血管の内側が動脈硬化で狭くなり、血流が不足することが原因と説明されています（引用元：https://osaka-seboneatama.com/2022/01/14/numbness/）。高血圧や高コレステロール、喫煙などがリスク要因になるとも言われています。

循環器内科で行われる検査

循環器内科では、血管の状態を確認するために血流の検査や超音波検査を行うことがあります。歩行時の症状を再現しながら血管のつまり具合を調べることで、血流障害の有無が分かりやすくなると言われています（引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/3e17jnfp2）。

整形外科との違いを理解する

足のしびれと聞くと整形外科をイメージする方も多いですが、歩くと出て休むと改善するという特徴的な症状がある場合は、循環器内科での検査がすすめられるケースもあります。自分の症状に合った診療科を選ぶことが、早期の改善につながると言われています。

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内科・心療内科など：全身性や心因性のしびれ対応

「足のしびれが続いているけれど、骨や神経の問題ではないと言われた…」そんなときに考えられるのが内科や心療内科での検査や相談です。全身的な病気や心理的な要因が背景にある場合、整形外科では発見が難しいこともあると言われています。

内科で調べられる全身性の原因

足のしびれは、糖尿病による末梢神経障害で現れることがあるとされています。長期にわたる血糖値の影響で神経がダメージを受けるケースが多いと説明されています。また、ビタミンB12の不足によっても神経伝達に影響が出る可能性があると言われており、食生活や栄養状態を確認することが重要です。さらに、アルコールの過剰摂取や一部の薬剤による副作用も、神経のしびれにつながることがあると考えられています（引用元：https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/3e17jnfp2）。

心療内科で考えられる心因性の要因

一方で、検査をしても異常が見つからないケースもあります。その場合、ストレスや心理的要因がしびれを引き起こしている可能性があるとされています。強い緊張状態や不安が続くと、体にさまざまな症状が出やすくなるとされており、心療内科に相談することが一つの方法と考えられています（引用元：https://miyagawa-seikotsu.com/blog/%E8%B6%B3%E3%81%AE%E3%81%97%E3%81%B3%E3%82%8C%E3%81%AF%E4%BD%95%E7%A7%91%E3%82%92%E5%8F%97%E8%A8%BA%E3%81%99%E3%81%B9%E3%81%8D%EF%BC%9F%E7%97%87%E7%8A%B6%E5%88%A5%E3%81%AB%E9%81%A9%E5%88%87%E3%81%AA）。

迷ったときの行動の流れ

「どこに行けばいいかわからない」と迷うときは、まず内科で血液検査や栄養状態を調べてもらうと良いと言われています。そのうえで異常がなければ、心療内科への相談も検討する流れが安心だと考えられています。自分では判断しづらい症状だからこそ、専門家に確認してもらうことが大切です。

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