札幌市にある整体院足うら屋です、いつも記事をご覧いただきありがとうございます。
今回は
坐骨神経痛 ヘルニア 違いがわからない方へ。坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアは同じものではありません。それぞれの症状や原因、痛み・しびれが出る場所、見分けるポイント、セルフチェック、対処法、病院を受診したほうがよい症状までわかりやすく解説します。
この記事は整形外科リハビリ科に10年間勤務し、術前・
脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、変形性股関節症などに対する根本改善を得意
医療現場での豊富な臨床経験と、数多くの手術回避事例に基づき、
記事構成
①坐骨神経痛とヘルニアの違いは？まず知っておきたい結論
②坐骨神経痛とヘルニアは何が違う？症状・原因・痛む場所を比較
③坐骨神経痛？ヘルニア？自分で確認したいセルフチェック
④坐骨神経痛・ヘルニアが疑われるときの対処法
⑤坐骨神経痛・ヘルニアは病院へ行くべき？来院・受診の目安
坐骨神経痛とヘルニアの違いは？まず知っておきたい結論
「坐骨神経痛とヘルニアって、結局同じものなの？」と思っている方も多いのではないでしょうか。
結論からいうと、坐骨神経痛と腰椎椎間板ヘルニアは同じものではありません。簡単に整理すると、坐骨神経痛は腰からお尻、脚にかけて現れる痛みやしびれなどの「症状」を表す言葉。一方、腰椎椎間板ヘルニアは、背骨の間にある椎間板の組織が突出する「病態」を指します。
つまり、「坐骨神経痛がある＝ヘルニア」とは限らないということです。
「じゃあ、なぜ混同されやすいの？」という疑問も出てきますよね。これは、腰椎椎間板ヘルニアによって神経が刺激されると、坐骨神経痛として脚の痛みやしびれが現れることがあるためです。
まずはこの関係を知っておくと、自分の症状を考えるときにも整理しやすくなります。
坐骨神経痛は痛み・しびれなどを表す症状名
「坐骨神経痛」という名前だけを見ると、一つの病気の名前のように感じるかもしれません。
しかし、参考記事では、坐骨神経痛は病名ではなく、腰からお尻、脚にかけて現れる痛みやしびれなどの症状を表す言葉とされています。
たとえば、「お尻から太ももの後ろが痛い」「ふくらはぎまでしびれる」「座っていると脚がつらくなる」といった訴えがみられることがあります。ただし、症状の出方には個人差があり、坐骨神経痛という言葉だけで原因までわかるわけではありません。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
腰椎椎間板ヘルニアは椎間板に起こる病態
「では、ヘルニアは何が違うのでしょうか？」
腰椎椎間板ヘルニアは、背骨を構成する椎骨の間にある椎間板の内部組織などが後方へ突出した状態を指します。突出した組織によって神経が刺激されると、腰だけでなく、お尻や脚に痛み・しびれなどが現れることがあると言われています。
ここで覚えておきたいのは、画像検査でヘルニアが確認されたとしても、必ずしも症状が出るとは限らない点です。そのため、「ヘルニアがあるから、この痛みはすべてヘルニアが原因だ」と自分だけで決めつけないことも大切でしょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
ヘルニアは坐骨神経痛を引き起こす原因の一つ
「坐骨神経痛とヘルニアは別物なら、関係はないの？」というと、そうではありません。
腰椎椎間板ヘルニアによって腰の神経が刺激されると、その影響でお尻から脚に痛みやしびれが広がり、坐骨神経痛として症状が現れる場合があります。
ただし、坐骨神経痛のような症状に関係するのはヘルニアだけではないと言われています。参考記事では、脊柱管狭窄症などの腰椎の問題や、腰・お尻周辺の状態など、複数の要因が関係する可能性についても触れられています。
「坐骨神経痛だからヘルニアだろう」と考えるのではなく、どこに症状が出ているのか、どんな動作で変化するのかなどを確認することが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
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坐骨神経痛とヘルニアは何が違う？症状・原因・痛む場所を比較
「坐骨神経痛とヘルニアは、痛む場所で見分けられるの？」と気になる方もいるでしょう。
実際には、症状だけで両者をはっきり区別するのは簡単ではありません。坐骨神経痛ではお尻から脚にかけて痛みやしびれが現れやすく、腰椎椎間板ヘルニアでも神経が刺激されることで似た症状が出ると言われています。
大切なのは「どこが痛いか」だけで決めつけないこと。症状の広がり方や姿勢による変化、しびれ、筋力低下の有無などを含めて確認していく必要があります。
坐骨神経痛で起こりやすい症状と痛む場所
「お尻だけ痛くても坐骨神経痛なの？」という疑問もありますよね。
坐骨神経痛では、お尻から太ももの後ろ、ふくらはぎ、足先などに痛みやしびれが現れることがあると言われています。ピリピリする、電気が走るように痛む、脚が突っ張るなど、感じ方は人によってさまざまです。
また、「座っていると痛い」「立っているとしびれる」といったように、姿勢や動作によって症状が変化するケースもあります。
腰椎椎間板ヘルニアで起こりやすい症状
腰椎椎間板ヘルニアでは、突出した椎間板によって神経が刺激されると、腰痛だけでなく、お尻から脚にかけて痛みやしびれが出ることがあると言われています。
「坐骨神経痛とほとんど同じじゃない？」と思うかもしれません。
その通り、症状だけを見ると似ている部分があります。さらに、神経への影響が強い場合には、脚の感覚が鈍くなったり、力が入りづらくなったりすることもあるため注意が必要です。
ヘルニア以外でも坐骨神経痛は起こる
ここが坐骨神経痛とヘルニアの違いを理解するうえで重要なポイントです。
「坐骨神経痛があるならヘルニア」とは限りません。参考記事では、坐骨神経痛に関係するものとして、腰椎の問題だけでなく、梨状筋などお尻周辺の筋肉による神経への影響も挙げられています。
つまり、同じようにお尻から脚が痛くても、背景にある原因は一つではないということ。痛む場所だけで自己判断せず、症状が出る動作なども一緒に確認しておきましょう。
脊柱管狭窄症など似た症状が出る病気もある
「ヘルニアではないと言われたのに脚がしびれる」というケースもあります。
参考記事では、坐骨神経痛を引き起こす腰椎の疾患として、腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症、腰椎分離症なども挙げられています。
このように、お尻や脚の痛み・しびれだけでは原因を特定しづらい場合があります。症状が長く続く、以前よりしびれが強くなる、脚に力が入りづらいといった変化がある場合は、自己判断だけで済ませず医療機関で検査を受けることも大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
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坐骨神経痛？ヘルニア？自分で確認したいセルフチェック
「この痛みは坐骨神経痛？それともヘルニア？」と気になったら、まず症状の出方を確認してみましょう。
ポイントは、痛む場所だけを見るのではなく、しびれの範囲や症状が変化する動作、足の感覚などを一緒にチェックすることです。ただし、セルフチェックだけで腰椎椎間板ヘルニアかどうかを判断するのは難しいと言われています。
気になる項目があれば、「いつ・どこに・どんな症状が出るのか」をメモしておくと、相談するときにも伝えやすくなります。
お尻から脚に痛み・しびれが広がっているか
「腰よりも、お尻や脚のほうが痛い」という方は、症状がどこまで広がっているか確認してみてください。
参考記事では、坐骨神経痛は坐骨神経の走行に沿って、お尻から脚に痛みやしびれが現れると言われています。
お尻だけなのか、太ももの後ろやふくらはぎ、足先まで広がっているのかをチェックしてみましょう。左右どちらに出ているかも確認しておくと、症状を整理しやすくなります。
前かがみ・座る・咳やくしゃみで症状が変化するか
次に確認したいのが、「何をするとつらくなるのか」です。
「座っているとしびれてくる」「姿勢を変えると痛みが強くなる」など、特定の姿勢や動作で症状が変わることがあります。
また、前かがみや咳・くしゃみなどで腰から脚に痛みが響く場合も、腰部の神経が影響を受けている可能性を考える材料の一つになります。ただし、この反応だけでヘルニアとは判断できません。
足の感覚低下や力の入りづらさがないか
「痛いだけだから大丈夫」と考えず、足の感覚や力の入り方も確認しておきましょう。
腰椎椎間板ヘルニアでは神経への影響によって、足のしびれだけでなく、感覚が鈍くなったり力が入りづらくなったりする場合があると言われています。
左右で感覚に大きな違いがある、歩きづらい、つまずきやすくなったなどの変化があれば、放置せず医療機関へ相談することが大切です。
セルフチェックだけでヘルニアと判断しない
「チェックに当てはまったからヘルニアだ」と決めつけるのは避けましょう。
参考記事では、整体で行う簡易検査の一つとしてSLRテストが紹介されていますが、陽性だからといって必ず腰椎椎間板ヘルニアと判断できるわけではないとされています。
坐骨神経痛はヘルニア以外でも起こる可能性があります。セルフチェックはあくまで症状を整理するための目安として使い、痛みやしびれが続く場合には必要に応じて医療機関で詳しい検査を受けましょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
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坐骨神経痛・ヘルニアが疑われるときの対処法
「坐骨神経痛かもしれないけど、安静にしたほうがいい？」「ストレッチしたほうが楽になる？」と迷いますよね。
坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニアが疑われるときは、痛みを我慢して無理に体を動かすのではなく、その日の症状に合わせて負担を調整することが大切です。
一方で、怖いからといって必要以上に動かなくなるのもおすすめできません。まずは「何をすると痛みやしびれが強くなるのか」を確認しながら、無理のない範囲で日常生活を送ってみましょう。
痛みが強いときは無理な運動やストレッチを避ける
「坐骨神経痛にはストレッチがいい」と聞いたことがある方もいるでしょう。
ただし、痛みやしびれが強い時期に無理やり筋肉を伸ばすと、かえって症状が強くなる場合があります。特に、ストレッチ中にお尻から脚へ鋭い痛みが走る、しびれが広がるといった場合は一度中止しましょう。
「伸ばせば改善するはず」と頑張りすぎず、症状が落ち着いてから少しずつ取り入れることがポイントです。
長時間同じ姿勢を続けず腰への負担を減らす
「座っているとだんだん脚がしびれてくる」という方は、座る時間にも注意してみてください。
参考記事では、坐骨神経痛によって「座っていると痛い」「立っているとしびれる」といった症状が起こる場合があると言われています。また、長時間同じ姿勢を続けることは腰への負担になる可能性もあります。
デスクワークなら、ときどき姿勢を変えたり立ち上がったりして、同じ姿勢を続けすぎないようにしましょう。
症状が悪化しない範囲で体を動かす
「痛いなら、ずっと寝ていたほうがいいの？」と思うかもしれません。
痛みが強いときに無理をする必要はありませんが、症状が悪化しない範囲で日常的な動きを続けることも選択肢になります。
たとえば、短時間歩いても症状が変わらないのであれば、できる範囲から動いてみましょう。反対に、歩いたあとに痛みやしびれが明らかに強くなる場合は、距離や時間を減らして様子を見ることが大切です。
腰やお尻を強く揉み続けない
「お尻が痛いから、硬いところを強く揉めば楽になるのでは？」と考える方もいるでしょう。
参考記事では、梨状筋などお尻周辺の筋肉が坐骨神経に影響する可能性について説明されています。しかし、坐骨神経痛の原因は筋肉だけではなく、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などが関係する場合もあると言われています。
原因がわからない段階で痛む部分を強く揉み続けるのではなく、刺激によって症状が強くなる場合は中止してください。痛みやしびれが続くときは、原因を確認したうえで対処方法を考えることが大切です。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
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坐骨神経痛・ヘルニアは病院へ行くべき？来院・受診の目安
「坐骨神経痛っぽいけれど、もう少し様子を見ても大丈夫？」「ヘルニアだったら病院へ行くべき？」と迷う方もいるでしょう。
坐骨神経痛のような症状があっても、すべてのケースで緊急性が高いわけではありません。ただし、痛みやしびれが徐々に強くなっている、脚に力が入りづらいなどの変化がある場合は注意が必要と言われています。
特に排尿・排便の異常や会陰部の感覚低下などがある場合は、整体で様子を見るのではなく、速やかに医療機関へ相談することが大切です。
痛み・しびれが改善しない、または悪化している場合
「お尻から脚がしびれるけれど、いつまで様子を見ればいい？」と悩みますよね。
軽い症状であっても、負担を減らして過ごしているのに改善しない、以前より痛みやしびれが強くなっている場合は、一度原因を確認してもらうことをおすすめします。
坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアだけでなく、脊柱管狭窄症などが関係する可能性もあると言われています。長引く症状を「いつもの坐骨神経痛」と決めつけないことも大切です。
足に力が入りづらい・歩きづらさがある場合
痛みだけでなく、「最近つまずきやすい」「足に力が入りづらい」といった変化がないかも確認してください。
参考記事では、脚に力が入りにくく、その症状が進行している場合は、早めの医療対応が必要になることがあると言われています。
歩ける距離が急に短くなった、足を持ち上げづらいなど、これまでと違う変化を感じた場合も医療機関への相談を検討しましょう。
排尿・排便の異常や会陰部の感覚異常がある場合
ここは特に見逃したくないポイントです。
「尿が出にくい」「尿や便が漏れてしまう」、さらに股の間やお尻周辺の感覚が鈍いといった症状は、速やかな医療対応が必要になる可能性があると言われています。
このような症状がある場合は、セルフケアや整体で様子を見ず、速やかに医療機関へ相談してください。
強い神経症状がある場合は医療機関を優先する
「整体と病院、どちらへ行けばいい？」と迷ったときは、症状の強さも判断材料になります。
参考記事では、両脚の強い痛み・しびれ、進行する筋力低下、排尿・排便障害、会陰部の感覚低下などがある場合は、整体ではなく速やかに医療機関へ相談するよう示されています。
また、発熱や強い夜間痛、理由のわからない体重減少、転倒・事故後の強い痛みなどがある場合も注意が必要です。「少し待てば改善するだろう」と自己判断せず、必要な検査を受けることを優先しましょう。
引用元：https://fujisawaseitai.com/case-blog/herniated-disc-unable-to-walk/
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最寄り駅から徒歩6から10分程度というアクセスの良さが特徴の一つです。
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どんな些細な症状でも、お気軽にご相談ください。一人ひとりの原因を突き止めて、解決への道筋を探し、一緒に改善を目指していきましょう。
